Family/Household Survey Format | परिवार सर्वेक्षण हेतु प्रारूप
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परिवार सर्वेक्षण हेतु प्रारूप
जनपद
ब्लाक /टाउन
न्याय पंचायत
ग्राम पंचायत /वार्ड
परिवार के मुखिया की जानकारी
| राशन कार्ड नंबर | परिवार के मुखिया का नाम | आयु | लिंग | धर्म | वैवाहिक स्थिति |
सामाजिक वर्ग |
शैक्षिक योग्यता |
व्यवसाय | परिवार की अनुमानित आय (रु में) |
मोबाइल | घर का स्वामित्व |
बी पीएल अथवा एपीएल |
पूर्ण पता (मकान नंबर सहित ) |
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परिवार के सदस्यों की जानकारी
परिवार के सदस्यों का विवरण (जिनकी उम्र 14 वर्ष से अधिक हो)
| क्रमांक | नाम | आयु | लिंग | मोबाइल नंबर | वैवाहिक स्थिति | शैक्षिक योग्यता | व्यवसाय | मुखिया से सम्बन्ध |
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बच्चों की जानकारी
कुल परिवार में बच्चों की संख्या (जिनकी उम्र 0 से 14 वर्ष की संख्या ) / बच्चों का विवरण (जिनकी उम्र 0 से 14 वर्ष हो)
| क्र.स. | बच्चे का नाम | आयु | लिंग | पिता का नाम | माता का नाम | मुखिया से सम्बन्ध |
क्या बच्चा किसी विद्यालय में नामांकन है हाँ /नहीं |
यदि हाँ तो कक्षा |
विद्यालय का UDISE कोड / आंगनवाड़ी केंद्र का कोड |
विद्यालय / अंगनवाड़ी केंद्र का नाम | यदि नहीं तो 7 से 14 वर्ष के आयु के आउटआफ स्कूलबच्चों हेतु संलग्न 2 भरें |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | |||||||||||
| 2 | |||||||||||
| 3 | |||||||||||
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नोट - लिंग ,धर्म ,सामाजिक वर्ग ,वैवाहिक स्थिति शैक्षिक योग्यता ,व्यवसाय घर का स्वामित्व ,मुखिया से सम्बन्ध एवं विद्यालय न जाने के कारण का कोड संख्या के लिए संलग्नक 3 का संदर्भ लें
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