UP Teachers Selection Grade (चयन वेतनमान) Form PDF Generator | चयन वेतन (सलैक्शन ग्रेड) हेतु आवेदन पत्र
Written by
UPTeacherNews
Table of Contents
चयन वेतनमान (Selection Grade) दस्तावेज जनरेटर
पूर्णतः SEO ऑप्टिमाइज्ड एवं ऑटो-सेव फीचर के साथ
आवेदन पत्र हेतु विवरण भरें
घोषणा पत्र के लिए विवरण (Paragraph Fillers)
नोट: तिथियाँ (प्रथम नियुक्ति, पदोन्नति, 10 वर्ष पूर्ण, चयन देय तिथि) ऊपर वाले बॉक्स (पॉइंट 8, 11, 12, 13) से आटोमेटिक ली जाएंगी।
कार्य एवं व्यवहार आख्या हेतु विवरण भरें
10 शैक्षिक सत्रों का विवरण
| क्र.सं. | शैक्षिक सत्र (उदा: 2015-16) | कार्य एवं व्यवहार (उदा: उत्तम/संतोषजनक) |
|---|
शपथ-पत्र हेतु विवरण भरें
चयन वेतन (सलैक्शन ग्रेड) हेतु आवेदन पत्र
खण्ड शिक्षा अधिकारी
द्वारा प्रमाणित फोटो
द्वारा प्रमाणित फोटो
1.
अध्यापक/अध्यापिका का नाम व पदनाम
2.
वर्तमान विद्यालय व विकास क्षेत्र का नाम
4.
जन्म तिथि
मोबाईल नं०
5.
निवास का पता
7.
नियुक्ति का प्रकार (सीधी भर्ती/मृतक आश्रित)
सीधी भर्ती का विवरण
8.
विभाग में प्रथम नियुक्ति तिथि(कार्यभार ग्रहण)
विद्यालय का नाम
विकास क्षेत्र का नाम
जनपद
9.
प्रशिक्षण योग्यता एवं प्रशिक्षण पूर्ण करने की तिथि
10.
शैक्षिक योग्यता
11.
पदोन्नति की तिथि:
12.
10 वर्ष की अविरल सेवा पूर्ण करने की तिथि
13.
चयन वेतनमान की देय तिथि
14.
वर्तमान ग्रेड पे
वेतनक्रम
घोषणा
मैं घोषणा करता/करती हूँ कि मैं स०अ०/प्र०अ०, प्राथमिक/उच्च प्राथमिक विद्यालय (जो उपयुक्त हो) विकास क्षेत्र में कार्यरत हूँ। मेरी प्रथम नियुक्ति जनपद में हुई है एवं प्रथम नियुक्ति तिथि एवं पदोन्नति तिथि से मैंने 10 वर्ष की संतोषजनक/अविरल/नियमित सेवा दिनाँक को पूर्ण कर ली है। मेरा/मेरी नियुक्ति अथवा पदोन्नति तिथि से चयन वेतनमान की देय तिथि तक कभी भी पदोन्नति नहीं हुई, न ही विभाग द्वारा पदोन्नति किए जाने के उपरान्त मेरे द्वारा forego किया गया और न ही मेरे द्वारा स्वैच्छिक पदावनति(डिमोशन) ली गयी है। विभाग द्वारा किसी भी प्रकार की प्रशासनिक/अनुशासनिक कार्यवाही मेरे ऊपर नहीं हुई, न ही लम्बित है। (यदि पूर्व में हुई हो तो उसमें क्या अन्तिम निर्णय हुआ उनका उल्लेख किया जाय) पूर्व मे चयन वेतनमान का लाभ प्राप्त नही हुआ है। सेवाकाल मे वेतन कटौती भी नही हुई है एवं अनुपस्थित भी नही रहे/रही हैं। मुझे चयन वेतनमान का लाभ दिनाँक से प्रदान किया जाये। चयन वेतनमान स्वीकृति सम्बन्धी सभी शासनादेशों/नियमों/निर्देशों से मैं पूर्णतया भिज्ञ हूँ। यदि भविष्य में किसी प्रकार की अनियमितता इस सम्बन्ध में प्रदर्शित होती है, तो मुझे प्रदान किया चयन वेतनमान का लाभ पूर्ववर्ती तिथि से वापिस ले लिया जाये और विभाग द्वारा वित्तीय रिकवरी करते हुए नियमोचित कार्यवाही की जाए। जिस पर मुझे भविष्य में किसी भी प्रकार की कोई आपत्ति नहीं होगी। उपरोक्त विवरण मेरी पूर्ण जानकारी के अनुसार सत्य एवं सही है। कोई तथ्य गोपन नहीं किया गया है।
अध्यापक/अध्यापिका का हस्ताक्षर
संस्तुति प्रमाण-पत्र
प्रमाणित किया जाता है कि श्री/श्रीमती के चयन वेतनमान आवेदन पत्र में अंकित उपरोक्त सेवा विवरण का सत्यापन/परीक्षण सत्य एवं सही पाया गया है जिसके उपरान्त उक्त अध्यापक/अध्यापिका 10 वर्ष की अविरल एवं संतोषजनक सेवा पूर्ण करने पर चयन वेतनमान (सलैक्शन ग्रेड) का लाभ प्राप्त हेतु पात्र/अर्ह है। आवेदन पत्र पूर्ण संस्तुति सहित स्वीकृति हेतु अग्रसारित है।
खण्ड शिक्षा अधिकारी
विकास क्षेत्र
विकास क्षेत्र
कार्य एवं व्यवहार आख्या
अध्यापक/अध्यापिका का नाम:
पद नाम
विद्यालय का नाम
विकास खण्ड
| क्रं० सं० | शैक्षिक सत्र | कार्य एवं व्यवहार | हस्ताक्षर प्रधानाध्यापक |
|---|
खण्ड शिक्षा अधिकारी
विकास खण्ड
विकास खण्ड
शपथ - पत्र
मैं घोषणा करता/करती हूँ कि मैं स०अ०/प्र०अ०, प्राथमिक/उच्च प्राथमिक विद्यालय (जो उपयुक्त हो) विकास क्षेत्र में कार्यरत हूँ। मेरी प्रथम नियुक्ति जनपद में हुई है एवं प्रथम नियुक्ति तिथि एवं पदोन्नति तिथि से मैंने 10 वर्ष की संतोषजनक/अविरल/नियमित सेवा दिनाँक को पूर्ण कर ली है। मेरा/मेरी नियुक्ति अथवा पदोन्नति तिथि से चयन वेतनमान की देय तिथि तक कभी भी पदोन्नति नहीं हुई, न ही विभाग द्वारा पदोन्नति किए जाने के उपरान्त मेरे द्वारा forego किया गया और न ही मेरे द्वारा स्वैच्छिक पदावनति(डिमोशन) ली गयी है। विभाग द्वारा किसी भी प्रकार की प्रशासनिक/अनुशासनिक कार्यवाही मेरे ऊपर नहीं हुई, न ही लम्बित है। (यदि पूर्व में हुई हो तो उसमें क्या अन्तिम निर्णय हुआ उनका उल्लेख किया जाय) पूर्व मे चयन वेतनमान का लाभ प्राप्त नही हुआ है। सेवाकाल मे वेतन कटौती भी नही हुई है एवं अनुपस्थित भी नही रहे/रही हैं। मुझे चयन वेतनमान का लाभ दिनाँक से प्रदान किया जाये। चयन वेतनमान स्वीकृति सम्बन्धी सभी शासनादेशों/नियमों/निर्देशों से मैं पूर्णतया भिज्ञ हूँ। यदि भविष्य में किसी प्रकार की अनियमितता इस सम्बन्ध में प्रदर्शित होती है, तो मुझे प्रदान किया चयन वेतनमान का लाभ पूर्ववर्ती तिथि से वापिस ले लिया जाये और विभाग द्वारा वित्तीय रिकवरी करते हुए नियमोचित कार्यवाही की जाए। जिस पर मुझे भविष्य में किसी भी प्रकार की कोई आपत्ति नहीं होगी। उपरोक्त विवरण मेरी पूर्ण जानकारी के अनुसार सत्य एवं सही है। कोई तथ्य गोपन नहीं किया गया है।
अध्यापक/अध्यापिका का हस्ताक्षर
No comments yet — be the first
Open Comments →